失眠：焦慮的綿羊
吳紹琥醫師
在忙碌一整天身心俱疲時，能躺在令自己舒服安心的環境，在舒服的氣氛中一夜好眠，是一大幸福，也是失眠者的強烈的渴求。不知道從甚麼事情或某天開始，你睡不好。從整夜胡亂作夢、感覺自己睡著時翻來覆去、睡夢中的腦子提醒有件事該起身去完成但眼睛又張不開（絕對不是鬼壓床），或是起床後感覺全身疲憊甚至頭昏眼花；好懷念曾經有那麼一段時期：自己沾上枕頭就睡著，再下一次有意識是因鬧鐘擾人，在不用趕著出門的假日，睡到自然醒。
睡不好，怎麼辦？擔心影響隔日的表現或專注力、擔心明天如果還睡不著會不會更糟糕？據調查，台灣慢性失眠盛行率高達22%，幾乎每5人就有1人有慢性失眠的問題。過去，睡眠問題常見於年紀較長族群，但隨著科技與經濟快速成長，現代人長期處於緊張與忙碌的生活壓力之下，所引發生活不規律、飲食失衡等多重問題，導致失眠在各年齡層、不同社會階層之間已成為普遍的健康隱憂。
根據失眠的持續時間，可分為短暫性失眠、短期性失眠與慢性失眠。失眠的原因有生理與心理上的，但大多數發生的原因都是心理層面影響，睡眠問題甚至演變成壓力來源之一，造成失眠加劇，其原因分類如下：
一、情緒問題：45％的上班族失眠困擾來自於情緒，以憂慮與焦慮最常見。
二、環境改變：當經歷環境變化或意外事件，例如：升學、求職、結婚、生子、生病、創傷或失去重要家人朋友，因產生壓力，造成失眠。有時雖然後來壓力來源的問題已解決，但因為睡眠環境已經跟焦慮或不放鬆等感覺連結在一起，故失眠問題持續存在。
三、原發性失眠：25％的人失眠問題是屬於原發性，就是沒有任何特殊外在原因也會失眠。 這有可能是體質關係，也許是失眠者的自律神經亢進，所以他經常會過度驚覺，如果一旦失眠後，就變成白天不能睡，晚上也不能睡。明明沒有睡意，卻因為擔心明天工作會沒精神，只好強迫自己去床上躺著，但卻過不擔心自己的睡眠品質，造成循環性壓力，最終仍睡不好。
想改善失眠，需要自己的最大支持！首先要使睡眠時間固定，其次就是要運動。
規律睡眠時間，說起來簡單，但是做起來並不容易！每天上床睡覺的時間，和起床的時間都要固定。然而，現代人往往會因為使用網路或是工作上趕報告，睡眠時間都不固定，使得大腦無法記得關機，睡眠時間不同，大腦無法記憶之前的睡眠時間，以致大腦不能停下來，就容易造成失眠。其次，現代人多在辨公室工作，用電腦、打電話，讓消耗的體力有限。勞心不勞力的現代人，經常使頭腦不斷運轉，身體不動的結果，就會造成睡眠困難。養成運動習慣也有助於睡眠，「運動333原則」，每週至少要有3次以上運動，每次運動時間至少要有30分鐘，並且心跳要加速，能夠讓心跳達到每分鐘130下，呼吸要變快，而且要流汗，都可以讓你較好睡眠，至於運動時間，則不建議安排在睡覺前。
失眠經驗大家都有，但精神醫學所稱的失眠症，指的是至少連續三個月、每週至少三晚睡不好。連續兩個月每周有四晚睡不好，或者連續四個月每周有兩晚睡不好，只要你覺得失眠問題已經影響生活、學業與工作品質，建議尋求專業協助：因疾病所引起的失眠應先治療原疾病，若只是針對失眠症狀進行治療，只是治標不治本，很難完全治療好失眠。如果沒有身體疾病，可再從其它方面找尋失眠原因和對應的治療方法。而對心因性失眠的人來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
治療失眠，第一步絕非開安眠藥，而是想盡辦法排除可能引起失眠的因素，比如身體疾病、藥物引發的失眠；心理壓力、憂鬱症、焦慮症或其他精神疾病引發的失眠；或者其他睡眠問題，比如夢遊、過度打鼾、睡眠等引發的失眠。如果上述可能引發失眠的原因都排除或者處理了，你還是睡不好，那才能說需要藉由藥物輔助改善失眠。
每個人都值得被滿足基本生理需求：充分休息以儲蓄能量並促進身體修復，良好的睡眠品質將有強化個人身心健康，例如：白天所學的東西必須透過睡眠才能整理和儲存，因為在睡眠時我們不吸收新的資訊，而是將舊的重新整理保存，以便清醒時能更有效的吸收新的資訊。在飽睡的第二天早晨，肌膚會顯得容光煥發，因為在睡眠之際，身體會分泌出成長荷爾蒙，使老化的皮膚細胞再新生出來，肌肉、內臟等處也會與睡眠完美的搭配，獲得良好的復原效果。
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